t細胞介導組織損傷也很厲害。cd+th細胞釋放ifn-γ等細胞因子,激活巨噬細胞,引發性肉芽腫性炎症,克羅恩病就例子。cd+t細胞更直接,直接殺傷胰島β細胞,型糖尿病就這麼得,還會攻擊神經髓鞘,導緻發性化症。
免疫複物沉積也麻煩。抗原-抗體複物血管壁、腎球這些方沉積,激活補體系統,引發型超敏反應。系統性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎,過敏性癜皮膚腎髒損傷,都這免疫複物沉積鬧。還個細胞因子風暴,il-、tnf-α這些促炎因子量釋放,引發全炎症反應綜征,症染,像冠疫時候些症患者就現這種況,還嵌抗原受體t細胞(car-t)治療後也能現。
這章沒結束,請!
免疫過激反應對體各個器官系統破壞也。骨關節系統,類風濕性關節炎會讓滑膜發炎,破壞關節軟骨,到期關節就畸形,功能也沒。強直性脊柱炎會讓骶髂關節脊柱發炎,最後強直融,都怕。
腎髒也受其害。狼瘡性腎炎就免疫複物腎球沉積,現蛋尿、血尿,嚴就會腎衰竭。iga腎病iga抗體腎球系膜區沉積,引發性腎炎。
血液系統也能幸免。自免疫性溶血性貧血,抗體把紅細胞破壞,就貧血,還會現黃疸。特發性血闆減性癜,血闆被抗體識别清除,血風險就增加。
神經系統也跟着遭殃。發性化症,t細胞攻擊髓鞘,神經傳導就問題,會覺肢體麻、視力。症肌無力抗體阻斷神經肌肉接頭處乙酰膽堿受體,肌肉就沒力氣。
分泌系統也響。graves病,抗體刺激甲狀腺受體,甲狀腺功能就亢進,也就甲亢。型糖尿病,t細胞把胰島β細胞破壞,胰島素分泌就沒。
免疫過激反應些疾病也關系。會讓腫瘤風險,性炎症微環境容易促進腫瘤發,像潰瘍性結腸炎就結腸癌關。長期用免疫抑制劑還能增加淋巴瘤風險。血管也會受傷,系統性紅斑狼瘡患者動脈粥樣化風險增加,就因為炎症因子加速血管皮損傷。對孕婦也友好,抗磷脂抗體綜征會導緻反複流産、胎盤功能全。
過現針對免疫過激反應也幹預辦法。免疫抑制治療方面,傳統藥物像甲氨蝶呤,能抑制嘌呤成;環孢素能阻斷t細胞活化。還物制劑,tnf-α抑制劑依普、il-受體拮抗劑托珠單抗都挺管用。
靶向治療也進展。抗cd單抗,也就利妥昔單抗,能清除b細胞,對系統性紅斑狼瘡類風濕性關節炎效果錯。jan激酶(jak)抑制劑托法替尼能阻斷細胞因子信号傳導。
活方式調節也很。盡量避免過敏原,像、鮮這些,能減型超敏反應。飲,富含w-脂肪酸物,能減輕性炎症。
還些興療法。調節性t細胞(treg)輸注以用來治療自免疫病。糞便微物移植(ft)通過調節腸菌群來改善免疫平衡。
最後再給提幾個關鍵提示。直覺疲勞、關節腫痛、原因發熱,得免疫過激反應,這能期信号。治療時候也别過度,長期用激素能引發骨質疏松,染風險也會增加。現精準醫療個趨勢,通過基因檢測,像h-b檢測,能預測強直性脊柱炎這些疾病風險。過免疫過激反應管理得因而異,建議還風濕免疫科醫指導制定治療方案。最又研究說,表觀遺傳調控,比如dna甲基化抑制劑,以後說定能成為治療方向呢!這對自由基免疫過激反應都個概解吧,定注體,問題趕緊醫!
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