池醫剛開始并沒太過，因為周燦隻個規培。以為症醫學科位醫使喚周燦過來解病診治況。“給患者檢查發現患者腸血，您能描述細節嗎？”“當時給患者血管造，血主集腸結腸段。發性，彌漫性血。”平醫介紹着當時況。經治醫，也患者主治醫師，對患者況最為解。彌漫血般發顱最危險。就像煙霧樣擴散血範圍。常指個點位同時血，性見。這種血與淺表毛細血管病變或擴張關。還就敗血症，最為常見。“其腸段呢？血現象嗎？”周燦繼續追問。打這個電話，收獲非常。至已經初步問到解況。“盲腸幾乎沒任何血，直腸許血迹象。肛腸同樣沒發現血。後來經屬再求，冒險對患者過次腸鏡治療。與血管造檢查結果緻，血主集結腸段。直腸段也量血。使用凝血酶治療，凍治療，效果均佳。”“通過觀察對比，還發現鏡時發現血點與血管造時發現血點位置樣。敢肯定，患者血點部位斷變動。”醫師述說着自己所發現。周燦聽後，更加确信就腸問題。從平這裡解到詳細況太珍貴。“您覺得惡性腫瘤浸潤腸壁，導緻血能嗎？”周燦着最後排除。如果惡性腫瘤也能排除，麼就以更進步縮診斷範圍。“惡性腫瘤能極。至結腸癌、直腸癌基本以排除。”平說話還挺保守。這也經驗醫，各種毒打被逼着修煉來話術技巧。除非真着本事醫，自己極為擅長領域，把握，才敢把話說得比較肯定。然話，般都能退能進話術技巧。“周醫，請問級醫位？讓來詢問病況嗎？”平似乎聽些對，開始反過來盤問周燦。“級醫症醫學科胡。這事胡醫并，就自己解病況，這才冒昧打擾您。”周燦敢亂說話。醫院醫們很都相互認識，麼事打聽就真假。萬萬敢背負個誠實罪名。“原來這樣啊！這裡正忙着呢，沒别事，就聊到這吧！”平聽周燦自己主，态度刻變許。級醫經常會遇到周燦這種問東問。像個好奇寶寶樣，總級醫問各種問題。級醫面對自己負責帶教級醫，或許還能點耐。對些毫無關系級醫，基本都這個态度。“還能介紹您對患者過具體治療嗎？”周燦還解更況。特别經治醫用過治療方式，以及治療後效果，患者現反應。這些數據都非常寶貴，能夠幫助更好診斷患者病因。些疑難雜症診斷為麼難？就因為常見病因全都排除。需當事醫像馬過樣，親自嘗試，摸索條從沒過。“具體過些治療，以直接查病曆。這邊事，再見。”話落，等周燦再說麼。電話頭直接挂斷，傳來

結束通話忙音。這個醫真夠現實。周燦陣無語。幸好已經問到關鍵信息，這趟收獲還。“醫勤學好問好事，但注适度。們主治醫師往往都很忙，沒幾個願費業餘時間來解答些雜雜問題。”池醫對周燦說這些話，更種警告。沒麼惡。就隻告訴周燦次别再這麼孟浪，随便打擾級醫很招厭惡事。周燦沒與争辯麼。而聲謝，迅速離。現已經基本鎖定位患者病竈就腸。具體病因嘛，經過項項排除後，腦子裡突然閃過靈。會會寄蟲？而且這個寄蟲腸，躲腸。病理診斷經驗值經驗值都已經到賬，說診斷對。最後确診，還得進步給病檢查。周燦陣興奮。功夫負，這位患者診斷，終于又向面邁進步。此刻，病因已經基本确。病腸着寄作祟。至于麼個作祟法，還能進步辯證。病便已經過常規化驗，寄蟲話，般都能查來。最能夠發現蟲卵。便常規時并沒發現寄蟲或蟲卵，就說寄蟲很能躲腸邊瘋狂吸收病營養，然後邊産能夠令腸血物質。既能幼蟲，也能某種能夠刺激腸血激素、害物質。考慮到患者彌漫性血，而且集發結腸段。周燦更傾向于寄蟲潛伏腸，從腸液吸收們需營養，然後排能夠讓腸血刺激性害物質。腸液進入腸後，盲腸段因為很，再加功能與腸比較相似，主吸收腸沒吸收幹淨營養，還雜質。些腸液盲腸呆時間較。反倒結腸長達。當物經過胃、腸到達結腸後，分泌些堿性物質保護腸黏膜、潤滑腸。同時吸收、鈉等電解質。物殘渣到達結腸後，經過分吸收而緩形成便。随着結腸斷蠕動，便排往直腸。最終經肛腸與肛門排體。從這裡以，腸排來液體，呆結腸段時間最長。而且還着将糞便從液體變成固體過程。這個過程，些會造成腸壁血害物質被腸壁吸收，于造成毛細血管擴張，彌漫性血。診斷到得這步，已經分清晰确。種害物質，會造成腸現毛細血管擴張症。能因為刺激性特别強烈，所以隻造成輕微性血。恭成功診斷例超難度病例，病理診斷經驗值。到得此時此刻，真相于。周燦用力握拳後，揚揚臂。極為振奮。但獲得獎勵點病理診斷經驗值，還能救條命。這件事得太義。既然已經确定寄蟲，并且腸作怪，用打蟲藥應該能夠迅速讓病消化血止。雖說現病因已經診斷确，但樣讓級醫相信，還個問題。級醫用藥極為謹慎，病本就已經體虛至極，萬事，誰也擔起這個責任。決定先打電話給級醫胡。初入症醫學科，周燦隻與胡熟悉點。摸機，還好班時候胡電話。直接撥打過。響兩聲，電話就被接通

。“位？”來胡醫并沒号碼。從這點也能醫們裡其實瞧起頭打招呼關系戶。周燦比些背景沒本事關系戶強得。至憑實力得邺副院長栽培。胡醫裡，位仍然很。“胡醫您好，今剛分配到您規培周燦。”周燦用很謙卑姿态介紹着自己名字。“哦！周啊，事嗎？”胡醫态度依然溫。“經過努力辯證，又請教級醫，好像到第位患者血原因。”周燦自己資曆淺，扯兩個莫須級醫當虎皮，恐怕很難讓胡醫相信。“呵呵，這麼就到血原因？說說。”胡醫顯然沒太當回事。甚至覺得周燦點急功利，剛進症醫學科就着功。病經過消化科位醫會診，包括主任級醫師。進icu後，胡醫、醫，本科主任醫師全都解過病病。這麼沒個到血原因。周燦剛到症醫學科第，就告訴，已經到病血原因。胡醫隻到這個夥子些幼稚、膚淺。當然，并會當面點破。“這位患者主治醫師醫師解過況，患者主結腸段彌漫性，廣發性原因血。每次血點位都同。以排除各種常見消化血疾病。經過辯證，們認為患者真正病竈很能腸。而且能寄蟲排洩物導緻腸壁毛細血管擴張症，最終引起血”周燦自然能聽來，胡醫對診斷結果并視。依然努力講述着診斷。甚至包括過醫也說來。“嗯！們診斷見會視，現已經班，麼問題，們班再讨論吧！”胡醫這話純粹就套話。敷衍成分居。“患者況危，如果能夠點确診，并且使用藥物治療，肯定會義。您今能處理麼？”周燦着頭皮問。聽胡醫這語氣，肯定沒當回事。好容易把病因診斷來，級醫信任，後續治療沒法落實。這讓周燦極甘。經驗值系統獎勵都已經到位，診斷肯定沒錯。沒到卡級醫這關。“周啊，最忌急功利，定沉穩些。icu每位病都命垂危，按照說法，很能需使用殺蟲藥。所殺蟲藥都屬于打藥，對體會造成定響。正常以耐受，甚至察覺到麼症狀。但危症患者，點點對體利響，都能被成倍放。”“說寄蟲腸作祟，能憑推斷呀！得科學診斷依據。僅靠着推斷就給危症患者使用殺蟲藥，這極負責任表現。也沒位醫能夠承擔能産良後果。”胡醫很委婉把批評頓。這些話說得都理。理這麼個理。但麼事都按規矩辦，按流程來，未免些教條主義。這種武斷式法，肯定會延誤病救治。“當然啦，這種敢于探索，勤于鑽研精神非常值得鼓勵。患者診治，咱們再談，現醫院常規科都班，也沒法開展作。點休息吧！”說完，胡醫挂斷電話。周燦愣原。滿歡興奮，被盆澆頭。

呼吸兩次，調好，決定撞牆回頭。直接症病值班位沉默寡言醫。這麼，需巨勇氣。因為最終很能事辦成，碰子。臉，樹皮。被級醫持續拒絕、批評，相信沒位醫願這種費力讨好事。周燦這醫治病事，直點傻。直接向症醫學科門。按響門鈴。門很打開。名護士站裡面。着還挺面熟。護士症病作時間時制。實際，往往需作時以。周燦班，護士并沒交接班。“周醫呀，班嗎？這忘記東啦？”護士笑着問。“醫反應病些況。”周燦直接進。“醫正好值班，換好過就。”“謝謝。”周燦換好隔離，進值班。幾位醫、護士正裡面讨論患者治療及病。醫好像給病開醫囑，電腦操作着，時而皺眉考。周燦進入值班，并沒引起其醫護太關注。“醫，能打擾您嗎？”周燦到醫旁打招呼。醫擡頭打量，認。“胡醫個規培嗎？麼事？”臉并沒笑容，語氣也相當漠。周燦咬咬，着頭皮述說病事。醫直默默聽着，臉表沒太變化。旁邊規培，嘴角絲易察覺屑表。能覺得周燦純粹沒事事。聽完周燦講述後，醫沒太表變化。仍然神冰，臉嚴肅。周燦站旁邊很忐忑，如果醫仍然視診斷見，恐怕隻能等到再辦法說胡醫。病因診斷來，給病治療卻成最難題。沒位醫敢冒這個風險。而且确實沒檢查依據。醫沉片刻，個字都沒說。又接着操作電腦，繼續給患者開醫囑。周燦站兒，顯得分尴尬。也，好像更尴尬。似乎被醫當成空氣。過分鐘，醫終于開完醫囑。這段等待時間，對周燦來說，真種煎熬。其醫與護士，時時投來異樣目，讓更加覺得難受。覺就像個醜站兒任打量。“這些診斷來？”醫原來并沒忘記，微微轉擡頭凝視着周燦睛。“！”周燦沒辦法撒謊，因為對方目彷佛能洞穿。說話坦誠，這事更難辦。着頭皮承認最好辦法。“聽就自己辯證來，為麼非扯級醫？經驗級醫，診斷都步步為營，每步都以檢查數據或病候為依據。診斷更像馬空，孩子亂寫亂畫。”醫着沉默寡言，沒到洞察力如此變态。周燦後背陣汗直冒。“過也正這種打破規矩，束縛另類，讓到絲希望。現急需進處理病，約半時到個時後會來。若願話，以這裡等，到時候再與好好讨論病。”醫說。"